2023年口腔医师笔试考试愈发临近，为帮助参加2023年口腔执业医师考试的考生更好的掌握知识点，考前熟练做题技巧，金英杰教育小编整理2023年口腔执业医师系列习题，供各位练习巩固，内容如下：

381.(B 型题)患者男，50 岁。拔除下颌第一磨牙后，新鲜血液充盈牙槽窝，但不能淹没牙根间隔。正确的处理是

A.缝合拔牙创

B.咬除根间隔

C.碘仿纱布覆盖

D.明胶海绵覆盖

E.任其吸收

答案：B

解析：拔牙后血凝块充满拔牙创口，以保护创口、防止感染的作用，A、C 和 D 的处理虽然可以保护牙根间隔，但是没有被血液淹没，创口愈合缓慢，故不正确。不做处理，易使牙根间隔骨质发生感染，故 E 不正确。咬除根间隔可以彻底解决血液未充盈的问题，并且可以避免日后再进行牙槽嵴修整的可能。故选 B。过关点睛:拔牙后应检查牙体是否完整，牙龈有否撕裂，牙槽窝有否异物，牙槽窝应复位，过高骨嵴应去除。

382.(A1 型题)深部脓肿的特征性表现是

A.发热

B.波动感

C.局部淋巴结肿大

D.凹陷性水肿

E.白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升

答案：D

解析：发热、局部淋巴结肿大、白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升，不论脓肿发生位置的深浅，都有可能发生，故不是深部脓肿的特征性表现。浅部脓肿形成时表现为波动感，故B 不正确。深部脓肿，尤其是位于筋膜下层的脓肿，则有压痛点并形成凹陷性水肿。故选 D。过关点睛:深部脓肿的特点即为压痛点和凹陷性水肿。

383.(A1 型题)一患者拔下颌牙后出现渐进性张口受限，颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，其他没有明显体征。最可能的诊断是

A.颌下间隙感染

B.翼颌间隙感染

C.咽旁间隙感染

D.咬肌间隙感染

E.舌下间隙感染

答案：B

解析：通过颌下淋巴结肿大判断是感染发生。颌下间隙感染时出现下颌下三角区肿胀，故 A不正确；咽旁间隙感染是口腔外颌面部没有明显症状，故 C 不正确；咬肌间隙感染后咬肌区

有肿胀，D 错；舌下间隙感染不会出现下颌升支后缘稍丰满压痛的情况；只有翼颌间隙感染的症状符合题目中的情况，故选 B。过关点睛:翼颌间隙感染时先有牙痛史，后出现渐进性开口受限，口腔检查见翼下颌皱襞处黏膜水肿。

384.(B 型题)患者，40 岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限 5 日。体温 39.6℃，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口 2cm，6|(——)残根，叩痛明显，8-2|(————)松动Ⅱ度，龈袋溢脓，白细胞总数 18×109/L，中性粒细胞 90%。最可能的诊断是

A.急性化脓性根尖周炎

B.颊间隙感染

C.咬肌间隙感染

D.边缘性骨髓炎

E.中央性骨髓炎

答案：E

解析：中央性骨髓炎急性期全身症状较重，局部症状初期病变区牙疼，向三叉神经分支区域放射，受累牙松动，伸长感，牙龈充血，骨板破坏，脓液从口腔或皮肤黏膜破溃。大多发生下颌骨，出现下唇麻木，张口受限。以上表现均与题干叙述相符合，故最可能诊断为 E。过关点睛:中央性颌骨骨髓炎主要感染来源为牙源性，临床表现以下唇麻木、张口受限、受累牙松动、剧烈放射痛为特征。

385.(A1 型题)上颌骨折线自鼻额缝向两侧扩展，横过鼻根、泪骨、眶内侧壁、眶底至颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁到达蝶骨翼突的骨折，属上颌骨

A.不对称骨折

B.LeFortⅠ型骨折

C.LeFortⅡ型骨折

D.LeFortⅢ型骨折

E.纵形骨折

答案：C

解析：LeFortⅠ型骨折:水平骨折，梨状孔水平-牙槽突上方-两侧水平延伸到上颌翼突缝。LeFortⅡ型骨折:锥形骨折，鼻额缝横过鼻梁-眶内侧壁-眶底-颧上颌缝-上颌骨侧壁至翼突。

LeFortⅢ型骨折:高位骨折，鼻额缝横过鼻梁-眶部-颧额缝-翼突，多出现脑脊液漏。题干中叙述的骨折线符合 LeFortⅡ型骨折，故选 C。过关点睛:上颌骨骨折的三种骨折类型应区别记忆。

386.(B 型题)一患者颏部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，你认为是

A.双侧颞颌关节急性前脱位

B.双侧髁状突颈部骨折

C.双侧升颌肌群痉挛

D.双侧关节盘穿孔破裂

E.双侧翼外肌痉挛

答案：B

解析：颞下颌关节脱位主要是过度张口引起，A 不正确。C、D、E 均会出现张口受限，但是这三者均不会出现双侧后牙早接触、前牙开的情况。因此，结合患者受钝器打击史考虑患者

为髁状突颈部的间接性骨折。故选 B。过关点睛:髁突颈部双侧骨折在受到外力冲击后可出现后牙早接触，前牙开的临床表现。

387.(B 型题)患者女，45 岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤，伤后昏迷 20 分钟清醒，呕吐一次，伴头痛、烦躁等，伤后 60 分钟后再度昏迷。查:脉搏、呼吸缓慢，左侧瞳孔散大，左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是

A.脑震荡

B.颅内血肿

C.脑脊液漏

D.颅底骨折

E.脑挫裂伤

答案：B

解析：患者颌面部创伤后，有昏迷史，故主要考虑颅内组织的损伤。昏迷后一度清醒，随后又昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸脉搏变慢是硬脑膜外血肿表现，与题干叙述情况基本吻合，故考虑是颅内出血，选 B。过关点睛:颌面部创伤后昏迷加上呕吐的表现提示有脑震荡，再度昏迷说明形成颅内血肿。

388.(A1 型题)属瘤样病变的是

A.神经鞘膜瘤

B.颈动脉体瘤

C.神经纤维瘤

D.牙龈瘤

E.纤维瘤

答案：D

解析：瘤样病变是慢性刺激和炎症引起的病理性组织增生，外观与肿瘤相似，但实质不是肿瘤。以上五个选项中只有牙龈瘤是机械刺激及慢性炎症刺激形成的反应增生物，而没有肿瘤的特有结构，不是真性肿瘤，牙龈瘤只是一个形态学及部位命名的诊断学名词。故选 D。过关点睛:囊肿和瘤样病变都不是真性肿瘤，但常具有肿瘤的某些生物学特性和临床表现。

389.(B 型题)患者男，28 岁。诊断为下颌成釉细胞瘤，其穿刺液可能为

A.黄褐色液体，可有胆固醇结晶

B.血性液体不凝固

C.黄色清亮液体

D.蛋清样液体

E.乳白色豆渣样物

答案：A

解析：成釉细胞瘤穿刺液可有胆固醇结晶的黄褐色液体。神经鞘瘤穿刺液为血性不凝固液体。黄色清亮液体见于甲状舌管囊肿的穿刺物。舌下腺囊中的穿刺检查可见蛋清样液体。乳白色

豆渣样物多见于皮样囊肿或表皮样囊肿。故选 A。过关点睛:不同囊肿的穿刺物性状可辅助疾病的诊断，成釉细胞瘤的穿刺物特点是含胆固醇结晶的黄褐色液体。

390.(A1 型题)青春期后有自愈趋势的腮腺疾病是

A.急性化脓性腮腺炎

B.慢性阻塞性腮腺炎

C.慢性复发性腮腺炎

D.流行性腮腺炎

E.腮腺良性肥大

答案：C

解析：慢性复发性腮腺炎青春期后有自愈趋势，随年龄增长，发作期缩短，间隔期延长，故选 C。急性化脓性腮腺炎、流行性腮腺炎以及腮腺良性肥大都没有自愈性。而慢性阻塞性腮

腺炎，若阻塞的原因不去除，也不会发生自愈的趋势。过关点睛:慢性复发性腮腺炎的自愈性是其区别于其他腮腺疾病的主要特征。

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