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口腔技能模拟题 (150道)病例分析、病史采集第二期

来源:安徽       点击数:359      更新时间:2024-06-06

  2、男,35岁。

  主诉:左下牙发黑3个月。

  现病史:3个月前体检时发现左下后牙有洞,平时无不适。8年前曾做过牙髓治疗。1 年前拔除右下后牙,未修复。

  既往史:否认药物过敏史。

  家族史:无特殊记载。

  检查:左下6牙合面窝沟探诊卡探针,探不敏感,近中边缘嵴呈墨浸状,探针可探入。 冷测试正常,叩诊(-),不松动,牙龈无异常,X线显示龋损达牙本质浅层。左下7(牙合) 面银汞合金充填体,近中洞缘不密合,探质软,牙髓电活力测试无反应。右下6缺失,牙槽 嵴平整,缺隙正常,余未见异常。

  1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据

  2.非主诉疾病的诊断和诊断依据

  3.主诉疾病的治疗

  4.全口其它疾病的治疗设计

  解析

  标准答案:

  主诉疾病诊断:左下6中龋

  非主诉疾病诊断

  1.左下7继发龋

  2.下颌牙列缺损

  主诉疾病的诊断依据

  1.左下6(牙合)面窝沟探诊卡探针。

  2.X线显示龋损达牙本质浅层。

  非主诉疾病诊断依据

  1.左下7牙合面银汞合金充填体不密合, X线显示已做牙髓治疗,根管内无充填物,根 尖周无异常。

  2.右下6缺失,牙槽嵴平整,缺隙正常。

  主诉疾病的鉴别诊断:

  1.深龋:有激发痛, X 线显示龋损达牙本质深层。

  2.浅龋:限于釉质。

  主诉疾病的治疗原则

  左下6充填治疗

  全口其它疾病的治疗设计

  1.左下7根管再治疗   冠修复

  2.左下6义齿修复,可考虑:

  种植义齿修复 可摘局部义齿修复 固定义齿修复


责任编辑:金英杰医考安徽分校

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