196.(B 型题)龈下菌斑内的可动菌是

　　A.牙龈卟啉单胞菌

　　B.梭形杆菌 C.螺旋体

　　D.普氏菌 E.放线菌 答案：C

　　解析：龈下菌斑内含有螺旋体，螺旋体能自主运动，多呈旋转运动，机械性穿入是螺旋体的 致病性之一，为其他细菌的继发感染开辟道路，所以C 正确。龈下菌斑内也含有牙龈卟啉单 胞菌、梭形杆菌、普氏菌、放线菌，但这些细菌都没有能动性，所以 A 、B 、D 、E 选项错误。 故此题选 C。

　　197.(B 型题)患者，男，25 岁， 口腔内上下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，龈牙间 乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石牙垢，血象正常，无坏死。可能的原因是

　　A.疱疹性龈炎

　　B. 中性粒细胞缺乏引起龈坏死

　　C.慢性龈缘炎

　　D.慢性坏死性龈炎

　　E.龈乳头炎 答案：D

　　解析：慢性坏死性龈炎的临床表现为:牙间乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于 龈缘高度，呈反波浪状，牙间乳头处颊舌侧牙龈分离，甚至从牙面翻开，其下牙面上有牙石 和软垢，牙龈一般无死物，因此 D 正确。疱疹性龈炎，中性粒细胞缺乏引起龈坏死，慢性 龈缘炎都不局限于牙间乳头，因此 AB 、C 错误。龈乳头炎表现为个别龈乳头的炎症，因此 E 错误。本题选 D。

　　198.(B 型题)女，20 岁。偶有咬苹果出血 1 年。检查牙石(+) ，大多数牙的牙龈缘及乳头轻度 红、水肿，探诊出血，邻面探诊深度 3～4mm ，但未探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的 诊断是

　　A.慢性牙周炎 B.妊娠期龈炎 C.慢性龈缘炎

　　D.药物性牙龈增生   E. 白血病的牙龈病损 答案：C

　　解析：慢性龈炎表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，牙龈色鲜红或暗红，龈缘和龈乳头水肿、 松软，探诊易出血，无牙槽骨吸收，无牙松动，患者症状与慢性龈缘炎相符;患者无牙槽骨 吸收及牙松动，非慢性牙周炎，排除A;妊娠期龈炎和妊娠相关，患者咬硬物出血一年，排 除 B;药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色，排 除 D;白血病牙龈出血不止，龈肿大呈外形不规则的结节状，颜色暗红或苍白，伴有全身症 状，排除 E 。所以此题选 C。

　　199.(B 型题)女，30 岁。因牙龈出血就诊， 口腔检查发现:口腔卫生较差，有少量龈上牙石， 边缘龈红肿明显，触之易出血。对该患者正确的处理原则是口腔卫生指导和

　　A.龈上沽治术

　　B. 口服药物控制炎症 C.局部用药控制炎症

　　D.通过局部用药和控制炎症后行龈上洁治术 E.通过口服用药和控制炎症后行龈上洁治术 答案：D

　　解析：慢性牙龈炎的治疗:一般通过龈上洁治术彻底清除菌斑、牙石等刺激因素，炎症可在 1 周左右消退，对于炎症严重患者，可配合局部药物治疗，一般不应全身用药，由上可知，该 患者为牙龈炎症，所以 D 正确，A 、C 错误。因一般不应全身用药，所以 B 、E 错误。故此题 选 D。

　　200.(B 型题)判断有无牙周炎的重要指征是

　　A.龈袋超过 3mm

　　B. 附着丧失 C.龈红肿

　　D.龈出血

　　E.龈乳头增生 答案：B

　　解析：有没有附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征