131.前牙外伤 1 周后就诊。右上中切牙冠折 2/3,近中达龈下 1 mm,露髓处探诊不疼叩诊（+）,出血暗红，Ⅰ度松动。X 线片未见根折，根发育 8 期。处理方法选择

A.氢氧化钙活髓切断术

B.甲醛甲酚活髓切断术

C.根尖诱导成形术

D.根管治疗术

E.拔除

【答案】C

【解析】该题考查根尖诱导成形术的适应证。根发育 8 期指牙根发育至 2/3，此牙叩诊疼痛，出血暗红等临床症状表明牙髓已经感染，由于牙根未发育完全，选择根尖诱导成形术。故选 C。

132.牙隐裂时不宜采用哪种治疗措施

A.调排除干扰

B.治疗后及时做全冠保护

C.隐裂浅时用釉质粘结剂处理

D.裂纹达牙本质浅层时，备洞，银汞充填

E.有牙髓病变者，牙髓治疗后全冠修复

【答案】D

【解析】牙隐裂时不宜用银汞合金充填，因其有膨胀性。

133.创伤性牙隐裂治疗上应首先

A.开髓失活

B.全冠修复

C.备洞充填

D.调整咬合

E.拔除患牙

【答案】D

【解析】引起创伤性牙隐裂的主要原因是咬合创伤，咬合有早接触点，咬合不正常。故选 D。

134.患者，女,40 岁。左下后牙冷热及刷牙时疼痛感，刺激去除后疼痛感立即消失。检查：左下颌第一磨牙面磨损，暴露牙本质，探诊颊斜面有酸痛区，叩痛（-）。该患者首先考虑的疾病是

A.牙隐裂   B.磨损   C.磨牙症   D.酸蚀症   E.牙本质过敏症

【答案】E

【解析】牙本质过敏症多见于中年以上；是指暴露的牙本质对温度、化学性、机械性刺激产生敏感，表现牙酸痛为主的感觉；一旦去除刺激，酸痛立即停止；有牙体缺损、牙本质暴露,可找到敏感点（区）。故选 E。

135.在 X 线片上，髓室及根管影像完全消失，不能分辨出髓腔界线表示有A.牙髓充血

B.牙髓炎

C.弥散性牙髓钙化D.牙髓坏死

E.牙内吸收

【答案】C

【解析】牙髓充血，牙髓炎和牙髓坏死在 X 线上没有异常表现，因此 A、B、D 错误。牙内吸收表现为髓腔有局部扩大呈圆形、卵圆形密度减低影像，因此 E 错误。弥散性牙髓钙化在 X 线片上表现为髓腔内散在的粟粒状密度增高影，有时整个髓腔影响消失，代之以均匀致密影像，故选 C。

136.牙髓病的主要致病因素是

A.综合因素

B.物理因素

C.化学因素

D.免疫因素

E.感染因素  

【答案】E

【解析】龋坏组织中的细菌侵犯牙髓是引起牙髓病最常见的原因，即感染因素为主要致病因素，选 E；综合因素包括全身疾病、增龄变化、特发因素等。

137.急性化脓性牙髓炎的特点应除外

A.自发性剧痛

B.冷加剧疼痛

C.热加剧痛

D.放散性痛 

E.夜间发作

【答案】B

【解析】急性化脓性牙髓炎患牙出现自发痛、夜间痛、热加剧痛、放散性痛，疼痛不能定位，故本题选 B。

138.根管最狭窄处所处的位置应除外

A.根尖狭窄

B.根尖牙本质牙骨质界

C.生理性根尖孔

D.距解剖性根尖 0.5~1 mm

E.X 线片上根尖的位置

【答案】E

【解析】根管在接近根尖处有一个狭窄的部位，是牙本质牙骨质界，即生理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约 0.5~1 mm。这个部位就是髓腔预备的终止点，也是根管充填的终止点，也称根尖基点或根尖止点。因此 A、B、C、D 表达都正确，E 错误。

139.下列可引起根尖周疾病的化学因素不包括A.牙髓封失活剂过长

B.根管封刺激性药物时间过长C.根管内强力冲洗

D.窝洞消毒

E.根充糊剂超填

【答案】D

【解析】引起根尖周疾病的化学因素多数由于药物使用不当造成：牙髓封失活剂过长，药物作用超出根尖孔，损失根尖周组织，造成炎症；根管封刺激性药物过久，根管内强力冲洗，药物自根尖孔溢出，造成根尖周组织炎症；根充糊剂超填， 损失根尖周组织，造成炎症，但是窝洞消毒只局限在窝洞，不涉及根管内，所以不会影响根尖周组织。故选 D。

140.根尖周囊肿的诊断依据如下，除外

A.牙髓电测无活力

B.无叩诊和扪诊异常 

C.根管内浅黄透明液体

D.囊液中见到胆固醇结晶

E.根尖周 X 线透射区周边白线

【答案】B

【解析】根尖周囊肿的诊断依据有，牙髓电测无活力，根管内浅黄透明液体，囊液中见到胆固醇结晶，根尖周 X 线透射区周边骨白线包围，必要时做根尖手术摘除病变组织，然后做病理检查。所以 A、C、D、E 均为诊断依据。根尖周囊肿扪诊表现为乒乓球感，故此题选 B。

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