1题型:A1/A2型题

题目:

女，62岁，尿频、尿急、尿痛1天，尿中可见血丝，伴排尿时下腹痛，无发热，不宜采取的检查方法是

选项：

A.尿菌落计数

B.尿细菌培养+药物敏感试验

C.静脉尿路造影

D.膀胱镜检查

E.尿常规检查

答案：D

解析：无

2题型:A1/A2型题

题目:

女，28岁。体检发现镜下血尿，蛋白尿半年。无高血压，糖尿病病史。父母体健。查体：BP 110/80 mmHg，下肢无水肿。尿红细胞10~20/HP，90%变形。尿蛋白定量0.4 g/d，血肌酐72 μmol/L，补体正常，抗核抗体阴性。该患者最可能的诊断是

选项：

A.肾病综合征

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.无症状性血尿和（或）蛋尿白

E.慢性间接性肾炎

答案：D

解析：无

3题型:A1/A2型题

题目:

男，59岁。排尿困难2年。2年来排尿困难逐渐加重，表现为尿线变细，尿滴沥。夜尿3~4次。无尿痛及肉眼血尿，直肠指检及B超诊断为前列腺增生，确定排尿梗阻程度的有效检查方法是

选项：

A.尿流率检查

B.膀胱镜

C.残余尿测定

D.CT

E.MRI

答案：A

解析：尿路梗阻的首选检查：尿流率检查，若<10 mL/s，则需手术治疗。

4题型:A1/A2型题

题目:

女，34岁。全程肉眼血尿1天，无血丝，血块，无尿频、尿急、尿痛，无发热及腰腹疼痛，尿沉渣镜检RBC满视野，WBC 4~5/HP，尿蛋白（++）。首先应进行的检查是

选项：

A.膀胱镜检查

B.清洁中断尿培养

C.静脉肾盂造影

D.尿相差显微镜检查

E.同位素肾动脉扫描

答案：D

解析：无

5题型:A3/A4型题

题目:

男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP 150/100 mmHg，全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白（++），尿红细胞30~40/HP，管型3~5/HP，血C3降低，SCr 126 μmol/L。该患者最可能的诊断为

选项：

A.急进性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾盂肾炎

答案：D

解析：1~3周前上感史+血尿+C3补体降低=急性肾炎。

6题型:A3/A4型题

题目:

男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP 150/100 mmHg，全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白（++），尿红细胞30~40/HP，管型3~5/HP，血C3降低，SCr 126 μmol/L。该患者最可能出现的管型是

选项：

A.上皮细胞管型

B.透明管型

C.红细胞管型

D.白细胞管型

E.蜡样管型

答案：C

解析：急性肾炎是以血尿为主，故为红细胞管型。

7题型:A3/A4型题

题目:

男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP 150/100 mmHg，全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白（++），尿红细胞30~40/HP，管型3~5/HP，血C3降低，SCr 126 μmol/L。该患者治疗应不包括

选项：

A.糖皮质激素

B.利尿

C.控制血压

D.休息

E.抗生素

答案：A

解析：急性肾炎是一种自限性疾病，以卧床休息及对症治疗为主。

8题型:A3/A4型题

题目:

男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP 150/100 mmHg，全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白（++），尿红细胞30~40/HP，管型3~5/HP，血C3降低，SCr 126 μmol/L。【假设信息】若患者4天后出现尿量进行性减少，肌酐进行性升高，应首先考虑进行的检查是

选项：

A.同位素肾动态显像

B.肾穿刺活检

C.泌尿系统B超

D.清洁中段尿培养+药敏

E.静脉肾盂造影

答案：B

解析：无

9题型:A3/A4型题

题目:

男，50岁。车祸2小时急诊入院，经抢救后生命体征平稳，神志清醒。现出现下腹部疼痛，不能排尿4小时。查体：下腹部叩诊呈浊音，直肠指检可触及直肠前方饱满，前列腺尖端浮动感。X线摄片显示骨盆骨折（耻骨下肢断裂）。最可能的诊断是

选项：

A.肾损伤

B.前尿道损伤

C.输尿道损伤

D.后尿道损伤

E.膀胱破裂

答案：D

解析：无

10题型:A3/A4型题

题目:

男，50岁。车祸2小时急诊入院，经抢救后生命体征平稳，神志清醒。现出现下腹部疼痛，不能排尿4小时。查体：下腹部叩诊呈浊音，直肠指检可触及直肠前方饱满，前列腺尖端浮动感。X线摄片显示骨盆骨折（耻骨下肢断裂）。后期需要补充的最重要的检查是

选项：

A.B超

B.尿道造影

C.CT

D.膀胱造影

E.静脉尿路造影

答案：B

解析：无