题型:A1/A2型题

题目:

初产妇,28岁。妊娠40周，规律宫缩24小时。查体:宫口开大4cm,胎头前囱位于耻骨联合后方，胎膜已破,羊水浑浊绿色，胎心100次/分。最恰当的处理是

选项：

A.等待自然分娩

B.待宫口开全后产钳助娩

C.静脉滴注麦角新碱

D.静脉滴注缩宫素

E.立即剖宫产术

答案：E

解析：初产妇规律宫缩24小时,宫口尚未开全，而已有胎儿宫内窘迫（胎心率＜110次/分,羊水浑浊绿色），应立即行剖宫产结束分娩。患者已属滞产，不能经阴道分娩。第一产程禁用麦角新碱。

题型:A1/A2型题

题目:

女,52岁。绝经5年后出现阴道流血近4个月。査体:子宫颈光滑,子宫正常大小，双附件未触及。为明确诊断，应采取的措施是

选项：

A.子宫颈刮片细胞学检査

B.分段诊刮活组织检査

C.阴道后穹隆涂片细胞学检查

D.子宫颈锥形切除活组织检查

E.阴道镜检查取子宫颈活组织病检

答案：B

解析：绝经后妇女出现阴道流血,应首先考虑子宫内膜癌。为明确诊断,首选的是分段诊刮活组织检査。

题型:A1/A2型题

题目:

男,50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X射线彻剂制造影示回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是

选项：

A.回肠、横结肠吻合术

B.全结肠切除术

C.局部切除

D.右半结肠切除术

E.回肠造口术

答案：D

解析：患者右下腹隐痛伴低热、贫血4个月，回盲部有充盈缺损，血CEA明显增高，提示可能为升结肠癌，因此最合理的手术方式是右半结肠切除术。

题型:A1/A2型题

题目:

男，49岁。拟行甲状腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史10余年,平素糖尿病饮食，长期口服短效降糖药控制血糖。术前正确的处理措施是

选项：

A.提前1天改服长效降糖药物

B.提前1周换用普通胰岛素

C.服用降糖药物至手术前一天晩上

D.提前3天换用普通胰岛素

E.术中皮下注射胰岛素

答案：C

解析：口服降糖药物的患者，应继续服用至手术的前一天晚上。

题型:A1/A2型题

题目:

女,55岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后1小时，突感呼吸困难。查体:面色青紫,颈部肿胀。引起呼吸困难最可能的原因是

选项：

A.气管塌陷

B.双侧喉返神经损伤

C.切口内出血

D.喉上神经内外支损伤

E.甲状腺危象

答案：C

解析：患者甲亢术后呼吸困难，多因出血及血肿压迫血管造成。