第九节  内分泌

　　一、下丘脑的内分泌功能

　　1、下丘脑 - 腺垂体单位：位于下丘脑内侧基底部“促垂体区 ”的 小细胞肽能神经元分泌下丘脑调节肽，经垂体门脉系统运送到腺垂体， 调节腺垂体激素的合成和释放。

　　2、下丘脑 - 神经垂体单位 ：激素沿下丘脑 - 垂体束的轴突运送， 并储存于神经垂体。位于下丘脑前部视上核和室旁核的大细胞肽能神经 元可合成 ADH 和催产素 ，经下丘脑 - 垂体束的轴浆运输贮存于神经垂 体。

　　3、下丘脑调节肽部位：

　　( 1 )肾上腺皮质激素： 肾上腺

　　( 2 )促肾上腺皮质激素：垂体

　　( 3 )促肾上腺皮质激素释放激素：下丘脑 二、腺垂体的内分泌功能

　　1、生长激素( GH )

　　幼年缺乏 GH——侏儒症 ;幼年 GH 过多——巨人症 ;成年后 GH 过多——肢端肥大症。

　　GH 的分泌 ，觉醒状态下极少 ;进入慢波睡眠后明显增多 ;转入异 相睡眠后，减少。

　　GH 储备不足时峰值 <7ug/L ，常用于矮小症和侏儒症的诊断。

　　三、甲状腺激素

　　1、对脑和骨骼生长都重要的激素——甲状腺激素。在胎盘期缺碘 或出生后甲状腺功能低下的儿童 ，易患呆小症(克汀病)。脑和骨

　　2、下丘脑 - 腺垂体 - 甲状腺轴调节系统： 甲状腺受腺垂体 TSH (促甲状腺激素)的调节，腺垂体受下丘脑 TRH(促甲状腺激素释放) 调节 ，而甲状腺激素对腺垂体释放 TSH 有负反馈调节作用。

　　四、与钙、磷代谢调节有关的激素

　　1、甲状旁腺激素( PTH )：是甲状旁腺主细胞分泌的 ，具有升钙 降磷的作用。

　　2、降钙素( CT )：由甲状腺滤泡旁细胞分泌，具有降钙、磷的作用。

　　3、维生素 D3 ：升高钙、磷的作用。 五、肾上腺糖皮质激素

　　1、糖皮质激素的基本调节效应：

　　升高红细胞、中性粒细胞、单核细胞、血小板数量 ;降低淋巴细 胞核嗜酸性粒细胞   记忆：减少糖衣炮弹降淋

　　六、胰岛素

　　1、胰岛素主要是促进糖原合成，从而达到降糖的目的。

　　2、促进胰岛素分泌的：抑胃肽、胰高血糖素。