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临床考题:病毒性传染病诊断与检查

来源:金英杰山西校区       点击数:1542      更新时间:2021-07-19
临床考题:病毒性传染病诊断与检查
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文末有答案及解析     


(1~3 题共用题干)

  男,32 岁。发热、头痛伴呕吐 2 天,意识障碍半天,于 8 月 20 日来诊。查体:T 39.6℃,P 130 次/ 分,R 23 次/ 分,BP 125/70mmHg,浅昏迷,皮肤未见瘀点,颈(+),Kernig 征(+),Babinski 征(+)。实验室检查:血 WBC 16.0×10 9 / L,N 0.73,L 0.27。

 01 

*可能的诊断是

  A.结核性脑膜炎

  B.流行性乙型脑炎

  C.新型隐球菌脑膜炎

  D.病毒性脑炎

  E.流行性脑脊髓膜炎


 02 

对明确诊断*有价值的检查是

  A.头颅 CT

  B.血清特异性 IgM

  C.脑脊液培养

  D.隐球菌抗原

  E.血培养


 03 

目前迫切需要采取的措施是

  A.静脉点滴抗生素

  B.物理降温

  C.快速静脉点滴甘露醇

  D.静脉高营养

  E.快速镇静


 (4~5 题共用备选答案)

  A.肺炎链球菌

  B.病毒

  C.肺炎克雷伯杆菌

  D.肺炎支原体

  E.金黄色葡萄球菌

 04 

男,24 岁。急性起病,高热伴右胸痛,胸部 X 线片示右肺下叶实变影,其内可见多发气囊。其感染的病原体*可能是


 05 

男,68 岁。急性起病,高热伴呼吸衰竭。胸部 X 线示双肺弥漫磨玻璃影。其感染的病原体*可能是



 (6~7 题共用备选答案)

  A.心室率不规整

  B.出现 f 波

  C.PR 间期逐渐延长,QRS 波周期性脱落

  D.刺激迷走神经后心室率明显加快伴心律不齐

  E.出现 F 波

 06 

提示二度 I 型房室传导阻滞的心电图表现是


 07 

提示心房扑动的心电图是


 答案及解析 

1.【答案】B

  2.【答案】B

  3.【答案】C

  4.【答案】A

  【解析】青壮年+寒战高热+实变影=肺炎链球菌肺炎。

  5.【答案】B

  【解析】病毒性肺炎为间质性肺炎可以出现磨砂玻璃样改变。

  6.【答案】C

  【解析】二度 I 型房室传导阻滞=PR 间期逐渐延长,直至一个 QRS 波脱落,心房扑动=出现 F 波。

  7.【答案】E



责任编辑:wzd

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