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临床执业医师实践技能病例分析:血液系统疾病诊断

来源:金英杰医学       点击数:3858      更新时间:2019-06-05
临床执业医师实践技能病例分析:血液系统疾病诊断

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  血液系统疾病诊断公式:

  1.白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少

  2.再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少

  3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白试剂)阳性+脾大

  4.缺铁性贫血=贫血貌(皮肤粘膜苍白)+女性月经过多或消化系统肿瘤

  5.特发性血小板减少性紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(<100×109/L),红白细胞计数正常

  6.DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性

  ▲血液系统疾病检查

  1.骨髓穿刺检查

  2.细胞形态学检查

  3.肝肾功能、腹部B超

  4.血常规

  ▲血液系统疾病治疗原则

  治疗:一般治疗:休息,控制感染,选用广谱抗生素

  白血病:化疗+骨髓移植

  化疗:急性白血病,急淋—DVLP方案(柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松)

  急淋—DA方案(柔红霉素、阿糖胞苷)

  早幼粒—维甲酸

  慢性白血病

  自身免疫性溶血性贫血:糖皮质激素,脾切除

  再障:雄激素,免疫抑制剂,骨髓移植

  贫血:补充铁剂+Vc,手术前贫血严重可输注红细胞

  结缔组织并诊断公式

  共同症状:骨关节肿痛+

  1.系统性红斑狼疮=女性+蝶形红斑+光过敏+雷诺现象+ANA阳性+蛋白尿

  2.风湿性关节炎=单发+大关节

  3.类风湿性关节炎=对称(双)+小关节+RF阳性

  4.化脓性关节炎=青少年+高热

  5.骨性关节炎=骨擦音/骨擦感+活动后加重,休息后疼痛缓解

  6.强制性脊柱炎=竹节样改变

  中毒性疾病诊断公式

  1.一氧化碳中毒=煤火炉+樱桃红+COHb增高

  2.有机磷=农药接触史+瞳孔针孔样改变+大蒜味+肺部听诊湿罗音+胆碱酯酶活力(ChE)↓

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以上关于临床医师实践技能考试病例分析:血液系统疾病诊断的文章,由金英杰医学小编为各位考生搜集整理,希望能够对大家能有所帮助。

责任编辑:kk

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