2019临床执业医师考试倒计时7天，运动系统学是临床执业医师的必考科目，为了更好地帮助各位考生加深理解和记忆，金英杰医学教育网小编整理了-临床执业医师运动系统学考点：骨折的愈合，具体如下：

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　　1.骨折愈合过程

　　一期愈合——指复位和内固定后，骨折断端通过哈佛系统重建直接发生连接。

　　X线：无明显外骨痂形成，骨折线逐渐消失。

　　二期愈合(间接愈合)：3个阶段。

　　(1)血肿炎症机化期——伤后6——8小时;

　　(2)原始骨痂形成期——在成人一般约需4——8周——2018新调整

　　X线：梭形骨痂影，骨折线仍隐约可见。

　　(3)骨板形成塑型期——约需1——2年;

　　新生骨形成，形成骨性连接。

　　在组织学和放射学上不留痕迹。

　　骨折愈合的标准：①局部无压痛及纵向叩击痛;②局部无异常活动;③X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊。2018新增——④拆除外固定后，如为上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟;如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步;连续观察2周骨折处不变形。临床愈合时间为**一次复位之日至观察达到临床愈合之日所需的时间。检查肢体异常活动和肢体负重情况时应予慎重，不宜解除固定后立即进行。

　　【攻略】

　　骨折的愈合可分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。影响骨折愈合的因素有：骨折部位的血液供应，软组织损伤程度，骨折端有无软组织嵌入或感染因素，年龄、健康状况、治疗的正确与否等。以上内容是简略记忆，考试内容会更深入，建议大家在简版基础上拓展记忆，考核题型多为A型。

　　【易错易混点】

　　骨折二期愈合的分期及各期时限需要记忆，影响骨折愈合的因素理解后容易做出正确选择。骨折愈合的标准需重点掌握。

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