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临床执业医师精选 600 题(43)

来源:金英杰医学       点击数:568      更新时间:2023-11-08

正值24临床师考试复习备考的关键时期,为了方便更多临床医师考生,更好地开展考试复习备考。金英杰医学小编搜集整理了临床执业医师冲刺金题,现在免费提供给广大考生朋友们。

371.(A2 型题)女,52 岁,肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见 3cm×3cm 半球状突起,局 部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软,但有时不完全消失。查体:卵圆窝处咳嗽冲击感不 明显。最常用的手术方式是

A.Shouldice 法

B.Halsted 法

C.Bassini 法

D.Ferguson 法

E.McVay 法

答案:E

解析:此题暂无解析

372.(A1 型题)终末血尿,常见的病变部位是

A.膀胱颈部以上尿路病变

B. 肾脏

C.膀胱三角区、后尿道病变

D.尿道括约肌以上

E.输尿管

答案:C

解析:因血尿行尿三杯实验时,仅第三杯血尿为终末血尿,提示病变多在膀胱或后尿道。故 符合的答案为 C。

373.(A2 型题)患者女,70 岁。蛋白尿 1 个月,尿蛋白 6g/ L ,尿蛋白电泳显示以小分子蛋白 为主峰。其蛋白尿的性质为

A.组织性蛋白尿

B.溢出性蛋白尿

C. 肾小管性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E. 肾小球性蛋白尿

答案:C

解析:小分子蛋白质是从肾小球滤过,然后绝大部分被肾小管重吸收,但是肾小管出现了缺 损会导致小分子蛋白质无法被重吸收,尿液中出现大量的小分子蛋白质,故这种蛋白质性质 为肾小管性蛋白尿。故答案为 C。

374.(B 型题)慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见

A.透明管型

B.蜡样管型

C.上皮细胞管型

D. 白细胞管型

E.红细胞管型

答案:B

解析:此题暂无解析

375.(A1 型题)急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为

A. 中度贫血

B.预后不佳

C. 以急性肾炎综合征起病

D. 肾功能急剧恶化

E.早期出现急性肾衰竭

答案:C

解析:急性肾小球肾炎常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表 现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病, 故也常称为急性肾炎综合征。急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎的简称。它起病急骤, 可在数日、数周或数月内肾功能急剧恶化,以少尿(无尿)性急性肾功能衰竭为多见。两者 临床相似之处是均以急性肾炎综合征起病。所以本题选 C。

376.(A1 型题)血中补体水平下降一般不见于

A.急进性肾小球肾炎

B.膜性肾病

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.狼疮肾炎

E.急性肾小球肾炎

答案:A

解析:急进性肾小球肾炎血清补体水平正常,常伴有冷球蛋白血症。急性肾小球肾炎病程早 期血总补体及 C3 均明显下降,6~8 周后恢复正常,此规律性变化为本症的典型表现。血补 体下降程度与急性肾炎病情轻征无明显相关,但低补体血症持续 8 周以上,应考虑有其他类 型肾炎之可能,如膜增生性肾炎、冷球蛋白血症或狼疮肾炎等。所以血中补体水平下降一般 不见于急进性肾小球肾炎。所以本题选 A。

377.(A1 型题)不属于促进慢性肾炎恶化因素的是

A. 肾脏基础病变活动

B.高脂血症

C.高蛋白质饮食

D.高血压

E.遗传因素

答案:E

解析:促进慢性肾炎恶化因素包括自身已有的肾脏疾病(如慢性肾炎)及其危险因素(如蛋 白尿、高血压)等进行及时有效的治疗,还要对可能引起肾脏继发损害的疾病(如糖尿病、 通风、高血压等)和危险因素(如吸烟、高脂血症等)。遗传因素不是促进慢性肾炎恶化因 素,故选 E。

378.(A1 型题)对激素治疗最为敏感的是

A.微小病变型

B.膜性肾病

C.局灶性、节段性肾小球硬化

D.系膜增生性肾炎

E.系膜毛细血管性肾炎

答案:A

解析:此题暂无解析

379.(A2 型题)女,42 岁。间断发热、腰痛伴尿频 2 年,每次发作应用抗生素治疗可好转,近 半年来夜尿增多,尿常规:尿比重 1.015 ,RBC0~2 个/HP,WBC3~5 个/HP,静脉肾盂造影, 见肾盂肾盏狭窄变形,肾小盏扩张,首先考虑的诊断是

A.慢性肾炎

B. 肾积水

C. 肾囊肿合并感染

D.慢性肾盂肾炎

E. 肾结核

答案:D

解析:此题暂无解析

380.(A2 型题)患者女,突发膀胱刺激症状伴血尿,无发热及腰痛,应先考虑

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.膀胱肿瘤

答案:A

解析:急性膀胱炎的临床表现:症状有明显的膀胱刺激征,尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧 灼感或尿痛。故选 A。


责任编辑:YL

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