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舌诊作为中医类实践技能重点考核内容,而望苔质作为比较重要的一部分,主要通过观察舌苔厚薄、润燥、腐腻、剥脱等,确定病情的深浅程度。金英杰特整理出望舌质、舌苔的临床意义,供考生参考,希望对考生有所帮助,祝大家考试顺利!
①厚薄
【舌象特点】透过舌苔,能隐隐见到舌质者为薄苔;不能见到舌质者为厚苔。
【临床意义】舌苔的厚薄变化主要反映病位的深浅和病邪的盛衰。
薄苔见于正常人,也见于表证或内伤病较轻的里证;厚苔主邪盛入里,或内有痰湿、食积,病情较重。舌苔由薄变厚为病进;舌苔由厚变薄为病退。
(由薄→厚,表示病由表→里,轻→重;由厚→薄,表示病由里→表,重→轻)
②润燥
【舌象特点】舌苔干湿适中,不滑不燥者,称为润苔;舌面水分过多,伸舌欲滴者,称为滑苔;舌苔干燥无津,甚至干裂者,称为燥苔。
【临床意义】舌苔的润燥反映体内津液盛衰和津液输布情况。
润苔是正常舌苔表现。病中见润苔,表明津液未伤。滑苔为水湿内停的表现;燥苔多为热盛津伤或阳虚气不化津。
③腐腻
【舌象特点】苔质颗粒粗大,疏松而厚,形如豆腐渣堆积舌面,揩之可去者,称为腐苔;苔质颗粒细腻致密,上面如罩一层油状粘液,刮之难去者,医学教|育网搜集整理称为腻苔。
【临床意义】通过观察舌苔的腐腻可知体内阳气和湿浊的消长情况。
腐苔常为阳热亢盛,蒸腾胃中浊气上升而成,常见于食积、痰浊。腻苔多由湿浊内盛,阳气被遏所致,常见于湿浊、痰饮、食积。
④剥苔
【舌象特点】舌苔全部或部分剥脱,剥脱处舌面光滑无苔者,称为剥苔;舌苔完全剥落,舌面光滑如镜者,称为镜面舌。
【临床意义】舌苔剥脱为胃之气阴两伤无法续生新苔所致。镜面舌是剥苔中*为严重的一种,提示胃阴干涸,无生发之气,病重难愈。
例题:
舌面水分过多,伸舌欲滴,扪之湿而滑,称为?
A.燥苔
B.润苔
C.腻苔
D.滑苔
E.糙苔
正确答案:D
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