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2023中医执业医师模拟考试摸底冲刺卷-第二单元

来源:金英杰医学       点击数:1104      更新时间:2023-09-07
2023中医执业医师模拟考试摸底冲刺卷-第二单元


1.(A2型选择题)患者,男,70岁。神志痴呆,表情淡漠,举止失常,面色晦滞,胸闷泛恶,舌苔白腻,

脉滑。其病机是:

A.痰迷心窍

B.痰火扰心

C.心血瘀阻

D.肾精亏虚

E.心脾两虚


答案:A

解析:表情淡漠,神志痴呆,举止失常多由肝气郁结,气郁生痰,痰浊上蒙心窍所致,属于癫证。面

色晦滞为外感湿浊之邪,湿浊郁遏中焦,清阳不升,浊气上泛。脘闷作恶为胃失和降,胃气上逆,舌

苔白腻,脉滑是痰浊内盛之象。故选A。



2.(A2型选择题)患者,男,54岁。咳嗽气粗,痰多痰黄,面赤身热,口干欲饮,舌红苔黄,脉滑数。

其证候是:

A.痰热郁肺

B.肺阴亏耗

C.风燥伤肺

D.风热犯肺

E.风寒袭肺


答案:A

解析:咳嗽气粗,痰多痰黄为痰热蕴结于肺,肺失清肃而气上逆,面赤身热,口干欲饮为热盛伤津。

舌红苔黄腻,脉滑数为痰热内盛之象。故选A.



3.(A2型选择题)患者干咳,连声作呛,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而黏,口干,伴身热恶寒,舌质红

干而少津,苔薄黄,脉浮数。其证候是:

A.风热犯肺

B.风燥伤肺

C.痰热郁肺

D.肝火犯肺

E.肺阴亏耗


答案:B

解析:干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出为燥邪犯肺,津液被伤,肺不得滋润而失清肃,唇、舌、咽、

鼻都见干燥而欠润为伤津化燥,气道失其濡润,身热恶寒为肺为燥邪所袭,肺卫失宣,燥邪伤津则舌

红,燥邪袭肺,苔多黄。脉浮数为燥热之象。故选B。



4.(A1型选择题)干呕呃逆,胃脘嘈杂,口干咽燥,舌红少苔。其证候是:

A.食滞胃脘

B.胃阴虚

C.肝脾不调

D.肝胃不和

E.胃阳虚


答案:B

解析:干呕呃逆为阴虚热扰,胃气上逆。胃脘嘈杂为胃阴不足,则胃阳偏亢,虚热内生,热郁胃中,

胃气不和。口燥咽干为胃阴亏虚,上不能滋润咽喉。舌红少苔是阴虚内热的征象。故选B。



5.(A2型选择题)患者,女,36岁,已婚。面色萎黄,神疲乏力,气短懒言,食少便溏,月经淋漓不断,

经血色淡,舌淡无苔,脉沉细无力。其病机是:

A.脾不统血

B.脾肾阳虚

C.气血两虚

D.脾肺气虚

E.肝血不足


答案:A

解析:脾不统血证主要表现为面色萎黄或苍白无华,神疲乏力,气短懒言,或食少便溏,并见出血,

或便血,或溺血,肌衄,鼻衄,或妇女月经过多、崩漏,舌淡,脉细无力等。该病例符合此证的临床

表现,故应选A。



6.(A2型选择题)患者身目发黄,黄色鲜明,腹部痞满,肢体困重,便溏尿黄,身热不扬,舌红苔黄腻,

脉濡数。其证候是:

A.肝胆湿热

B.大肠湿热

C.肝火上炎

D.湿热蕴脾

E.寒湿困脾


答案:D

解析:脘腹痞闷为湿热蕴结脾胃,受纳运化失职,升降失常,纳呆呕恶。肢体困重为脾为湿困。大便

溏泄,小便黄为湿热蕴脾,交阻下迫。面目肌肤发黄,其色鲜明如橘子为湿热内蕴,熏蒸肝胆,致胆

汁不循常道,外溢肌肤。身热不扬为湿遏热伏,热处湿中,湿热郁蒸,舌红苔黄腻,脉濡数,均为湿

热内盛之象。故选D。



7.(A2型选择题)患者,女,26岁,已婚。胃脘痞满,不思饮食,频频泛恶,干呕,大便秘结,舌红少

津,脉细弱。其病机是:

A.脾阴不足

B.胃阴不足

C.胃燥津亏

D.胃热炽盛

E.肝胃不和


答案:B

解析:脘部隐痛,饥不欲食为胃阴不足,则胃阳偏亢,虚热内生,热郁胃中,胃气不和。大便干结为

下不能濡润大肠。干呕呃逆为胃失阴液滋润,胃气不和,可见脘痞不舒,阴虚热扰,胃气上逆。舌红

少津,脉象细数,是阴虚内热的征象。故选B。C在胃热炽盛的基础上有津亏的表现。D的临床表现为

胃脘灼痛,吞酸嘈杂,或食入即吐,或渴喜冷饮,消谷善饥,或牙龈肿痛齿衄口臭,大便秘结,小便

短赤,舌红苔黄,脉滑数。E的临床表现为脘胁胀闷疼痛,嗳气呃逆,嘈杂吞酸,烦躁易怒,舌红苔

薄黄,脉弦或带数象。或巅顶疼痛,遇寒则甚,得温痛减,呕吐涎沫,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉

弦紧。



8.(A2型选择题)患者眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,腰膝酸软,头重足轻,舌红,脉弦

细数。其证候是

A.肝火上炎

B.肝阳上亢

C.肝阴不足

D.肝气郁结

E.肝阳化风


答案:B

解析:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤为肝。肾之阴不足,肝阳亢逆无制,气血上冲;急躁易怒为肝

失柔顺;腰膝酸软为肝肾阴虚,筋脉失养;阳亢于上,阴亏于下,上盛下虚,故头重脚轻;舌红、脉

弦细,为肝肾阴虚,肝阳亢盛之象。故选B。




9.(A1型选择题)患者,男,50岁。眩晕欲仆,头重脚轻,筋惕肉瞤,肢麻震颤,腰膝酸软,舌红苔薄

白,脉弦细。其病机是

A.肝阳上亢

B.肝肾阴虚

C.肝阳化风

D.阴虚风动

E.肝血不足


答案:C

解析:眩晕欲仆为肝阳化风,肝风内动,上扰头目,故头重脚轻;风动筋挛,则筋惕肉瞤;肝肾阴虚,

筋脉失养,故肢麻震颤,腰膝酸软;头重脚轻为风动于上,气血随风阳上逆,壅滞络脉,阴亏于下,

上盛下虚。舌红为阴虚之象,脉弦细,是风阳扰动的病机反映。故选C。



10.(A1型选择题)患者,男,45岁。平日急躁易怒,今日因事与人争吵时突感头晕,站立不住,面赤如

醉,舌体颤动,脉弦。其证候是

A.肝火上炎

B.肝阳上亢

C.热极生风

D.肝阳化风

E.肝气郁结


答案:D

解析:患者平日急躁易怒说明平素具有肝阳上亢的现象,眩晕为肝阳化风,肝风内动,上扰头目,舌

体颤动为风痰流窜脉络,经气不利,面赤如醉为阴虚之象,脉弦是风阳扰动的病机反映。故选D。


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责任编辑:ZY

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