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1.患者，男，50岁。高血压病史10年，今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg。为快速降压，应选择下列哪种药物：

A.硝普钠

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.降压灵

E.复方降压片

【答案】A

【解析】：患者长期高血压病史，此次发病时血压200/120mmHg，结合发作时临床表现，可诊断为急进性高血压。此时为快速降压**能直接扩张动静脉的硝普钠，降压迅速、效果显著。故本题选择A。

2.患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg，除心率140次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是：

A.胃痉挛

B.胃穿孔

C.急性胰腺炎

D.心绞痛

E.心肌梗死

【答案】E

【解析】：A按压后疼痛程度减轻，多无生命体征的明显改变;B多出现腹膜炎体征：腹壁紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱;C常有暴饮暴食史，上腹部有压痛、反跳痛，血清淀粉酶升高;D硝酸甘油片含服多缓解。心肌梗死常为心前区疼痛，有时会以上腹部疼痛为表现，生命体征变化明显，可作心电图检查，明确诊断。

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