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试题编号 018
中医试题号 18-2.病案摘要：
患者男，1 岁。近期大便异常前来就诊。症见泻下过度，质稀如水，精神萎靡，心烦不安，目眶及囟门 凹陷。皮肤干燥，枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少，脉细数。
答题要求：
（1）请与痢疾相鉴别。（助理无需作答）
（2）请在答题纸上完成辨证论治。时间：60 分钟。
中医试题号 18-2.【参考答案】小儿泄泻—变证—气阴两伤证
证机要点：泻下过度，易于伤阴耗气，出现气阴两伤，故见泻下过度，精神萎软；阴虚则不能濡润机体， 故见口渴，小便短少；舌红少津，苔少或无苔，脉细数为气阴两伤之象。
中医类证鉴别：小儿泄泻与痢疾（细菌性痢疾）痢疾（细菌性痢疾）急性起病，大便为黏液脓血便，腹痛，里急后重。大便常规检查脓细胞、红细胞多，可找到吞噬细胞；大便培养有痢疾杆菌生长。
中医治法：益气养阴。
方剂：人参乌梅汤加减。
药物：人参12g 炙甘草12g 乌梅12g 木瓜9g 莲子9g 山药9g 太子参6g 茯苓6g 生地黄6g 麦 冬 6g
3 剂，水煎服，每日 1 剂，早晚分服。
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