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2019临床内科主治考点:发绀的常见原因考点小结

来源:金英杰医学       点击数:4861      更新时间:2018-11-27

  发绀的常见原因是内科主治医师考试的一部分内容,金英杰医学搜集整理相关内容,希望对考生有所帮助。

  (一)呼吸系统疾病:各种肺部疾病引起严重低氧血症时均可出现。

  (二)心脏疾病:

  (三)周围循环障碍:包括缺血性发绀和淤血性发绀。

  (四)异常血红蛋白衍化物增加:高铁血红蛋白血症(先天性高铁血红蛋白血症;伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类等所致高铁血红蛋白血症)、硫化血红蛋白血症。

  1)高铁血红蛋白血症:血红蛋白血症血红蛋白分子中的二价铁被三价取代即失去氧合能力,当血中高铁蛋白量达30g/L(3.0g/100ml)时,即可发绀,发生原因:

  ①多为药物或化学物质中毒,“肠源性发绀症”即是因大量含亚硝酸盐的变质蔬菜所致。

  ②先天性高铁血红蛋白血症,患者自幼即有发绀,而无心、肺疾病及引起异常血红蛋白的其他原因。

  2)硫化血红蛋白血症:很少见,在便秘(因屁中含有硫化物)或服用硫化物条件下,凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质,均能引致本症。

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责任编辑:kk

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