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临床药物考点汇集

来源:山西校区       点击数:262      更新时间:2024-11-11

8. 重酒石酸去甲肾上腺素(1 ml:2 mg)


适应症:

a.用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压。

b.本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持.


用量:

用 5% 葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。

成人:开始以每分钟 8~12 µg 速度滴注,调整滴速以使血压升到理想水平;维持量为每分钟 2~4 µg。

儿童:开始按体重以每分钟 0.02~0.1 µg/kg 速度滴注,按需调节滴速。


注意事项:

a.缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。

b.用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量及心电图。


临床心得:严防外渗,以免局部组织坏死。应重视的反应包括静脉输注时沿静脉皮肤发白,注射局部皮肤破溃、皮肤紫绀及发红。




9. 重酒石酸间羟胺注射液(1 ml:10 mg)


适应症:

a.防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压;

b.由于出血、药物过敏,手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压,本品可用于辅助性对症治疗;

c.也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。


用量:

1.成人:

a.肌内或皮下注射,一次 2~10 mg;静脉注射,初量 0.5~5 mg ,继而静滴,用于重症休克;

b.静脉滴注,15~100 mg,加入 5% 葡萄糖或氯化钠注射液 500 ml 中静滴,调节滴速以维持合适的血压。


儿童:

a.肌内或皮下注射,按 0.1 mg/kg,用于严重休克;

b.静脉滴注 0.4 mg/kg  或按体表面积 12 mg/m^2,用氯化钠注射液稀释至每 25 ml中含间羟胺 1 mg 的溶液。


极量:成人极量一次 100 mg,每分钟 0.3~0.4 mg。


注意事项:

(1)慎用:甲亢、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病患者;

(2)纠正血容量不足后用;

(3)有蓄积作用。


临床心得:

a.避免药物外渗。

b.不宜与碱性药物共同滴注,因可引起其分解。




10. 去乙酰毛花苷注射液(2 ml:0.4 mg)


适应症:

a.主要用于心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

b.亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。

c.终止室上性心动过速起效慢,已少用。


用量:静脉注射,用 5% 葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,首剂 0.4~0.6 mg。


注意事项:慎用于低钾血症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲减、缺血性心脏病、急性心梗早期、心肌炎活动期、肾功能损害。


临床心得:

a.用药期间注意监测血压、心率、心律、心电图、心功能监测、电解质、肾功能;

b.疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。

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责任编辑:cm

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