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考点3细菌性传染性疾病
1.伤寒杆菌在普通培养基中即可生长，但在胆汁培养基中更易生长。
2.常见细菌及传播途径
病原传染源传播途径伤寒伤寒杆菌患者和带菌者消化道（粪-口）细菌性痢疾痢疾杆菌患者和带菌者消化道（粪-口）霍乱霍乱弧菌患者和带菌者消化道3.（1）①伤寒杆菌主要致病因素——内毒素；②伤寒慢性带菌者常见的细菌存在部位——胆囊；③主要传染源——慢性带菌者，好发季节——夏秋；④伤寒主要侵犯——单核巨噬系统；⑤伤寒主要侵犯部位——回肠。
（2）①伤寒——溃疡与肠道平行——好发回肠末端（同克罗恩病）；②肠结核——溃疡与肠道垂直成环形——好发于回盲部；③细菌性痢疾——溃疡表浅呈地图状——好发于直肠乙状结肠（同溃疡性结肠炎）。
4.伤寒并发症：最常见——肠出血，最严重——肠穿孔。
5.伤寒诊断：在起病1~2周首选血培养（简便），次选骨髓细菌培养，起病3~4周首选粪便细菌培养。起病4~5周首选肥达试验。伤寒的治疗：首选药物是喹诺酮。但18岁以下的患者是禁用喹诺酮的，因其会引起软骨损害，故首选药物是第三代头孢菌素。
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