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临床二试基础150分必背(四十六)

来源:安徽       点击数:292      更新时间:2024-10-28
临床二试基础150分必背(四十六)

  三、血管生理

  1、形成血压的基本因素 :足够的血液充盈和心脏射血。

  2、外周阻力:指小动脉和微动脉对血流的阻力。

  3、平均动脉压 =1/3 收缩压 +2/3 舒张压

  4、影响动脉血压的因素:

  ( 1 )收缩压的高低反映心脏搏出量的多少。

  ( 2 )舒张压的高低反映外周阻力的大小。

  ( 3 )主动脉和大动脉的弹性储器作用 :老年人脉压大是由于动脉 管壁硬化 ,大动脉弹性储器作用减弱 ,收缩压明显升高 ,舒张压明显

  降低 ;但老年人小动脉常同时硬化, 以致外周阻力增大 ,使舒张压也 常常升高。

  5、有效滤过压 =(毛细血管血压 + 组织液胶体渗透压)-(血浆 胶体渗透压 + 组织液静水压)

  6、右心衰:静脉回流受阻 ,毛细血管血压升高 ,引起组织水肿。 **** 具体见循环系统

  讲解四、心血管活动的调节

  1、心交感神经节后神经元末梢释放递质 :去甲肾上腺素 ;效应: 正性变时作用、正性变传导作用、正性变力作用。

  2、心迷走神经节后纤维末梢释放:Ach ;效应 :负性变时作用、 负性变传导作用、负性变力作用。

  3、交感缩血管纤维的体内分布情况:皮肤 > 骨骼肌和内脏 > 冠脉 和脑血管。

  4、动脉压力感受器不是直接感受血压的变化 ,而是感受血管壁的 机械牵张程度。

  5、颈动脉窦和主动脉弓调节血压是负反馈机制:

  ( 1 )血压升高——心率减慢、外周血管阻力降低——血压下降;

  ( 2 )血压降低——心率加快,外周血管阻力增加——血压升高。

  6、血管紧张素Ⅱ——已知的最强的缩血管活性物质之一 ,强烈刺 激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮。

  7、肾上腺素与 β 受体结合——强心;

  去甲肾上腺素( NE )与 α 受体结合——升压。

  去甲肾上腺素与 β2 受体结合 舒张支气管平滑肌

  8、在心舒张早期 ,冠脉血流达高峰 ,动脉舒张压高低和心舒期的 长短直接影响冠脉血流量。

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责任编辑:金英杰医考安徽分校

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