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临床执业医师精选 600 题(38)

来源:金英杰医学       点击数:547      更新时间:2023-11-08

正值24临床师考试复习备考的关键时期,为了方便更多临床医师考生,更好地开展考试复习备考。金英杰医学小编搜集整理了临床执业医师冲刺金题,现在免费提供给广大考生朋友们。

321.(A1 型题)恶性高血压与急进型高血压的区别要点是

A. 眼底有无视乳头水肿

B.舒张压的高低程度

C.有无肾功能不全

D.有无心功能不全

E.有无脑功能障碍

答案:A

解析:高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然 升高,并伴有视网膜病变(Ⅲ级眼底) 。如呈Ⅳ级眼底,有视乳头水肿,则称为恶性高血压。 急进型高血压(早期)和恶性高血压(晚期)是同一个发病过程的不同阶段。

322.(A1 型题)治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选哪种降压药

A. 哌唑嗪

B.酚妥拉明

C.硝苯地平

D. β-受体阻滞剂

E.氨苯蝶啶

答案:B

解析:此题暂无解析 

323.(A2 型题)患者男,35 岁。发现高血压 7 个月,未服药,改善生活行为后血压为 140~ 150/90~95mmHg ,心率 56 次/分。该患者治疗首选的药物是

A.维拉帕米

B. 哌唑嗪

C.利血平

D.培哚普利

E. 比索洛尔

答案:D

解析:降压药物归纳为五大类:①利尿剂;②β受体阻滞剂,心动过缓者不能用;③钙通道 阻滞剂,维拉帕米抑制心肌收缩和自律性,本例不能用;④ACEI;⑤ARB 。哌唑嗪和利血平 是治疗高血压的二线药物,不作为首选。培哚普利是 ACEI 类药物,可以作为患者首选,故 选 D。

324.(A1 型题)有关急性心肌梗死心肌损伤标志物的描述不正确的是

A.肌红蛋白起病后 2 小时内升高,12 小时内达到高峰,24~48 小时恢复正常

B.肌钙蛋白起病后 6 小时内升高,5~6 天恢复正常

C.CK-MB 起病后 4 小时内增高,16~24 小时达高峰,3~4 天恢复正常

D.AST 在起病 6~10 小时开始升高,3~6 天恢复正常

E.LDH 在起病 6~10 小时后升高,1~2 周内恢复正常

答案:B

解析:标志物包括肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)。急 性心肌梗死时,心肌肌钙蛋白 cTnT 和 cTnI ,在心肌梗死后(3~6 小时)血中浓度很快升高, cTnI 于 11~14 小时达到高峰,7~10 天降至正常,cTnT 于 24~28 小时达到高峰,10~14  天恢复正常,故 B 是错的,其余选项都是对的。故选 B。

325.(A1 型题)慢性冠脉病变不包括的是

A.稳定型心绞痛

B.冠脉正常的心绞痛

C.无症状心肌缺血

D.不稳定型心绞痛

E.缺血性心肌病

答案:D

解析:此题暂无解析

 326.(A1 型题)与急性心包炎相鉴别,诊断急性心肌梗死的依据是

A.心电图 ST 段弓背向下压低

B.心电图 ST 段弓背向上抬高

C.无异常 Q 波

D.有心包摩擦音

E.持久的心前区疼痛

答案:B

解析:此题暂无解析

327.(A1 型题)二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是

A.前者心尖部有全收缩期杂音

B.前者第一心音减弱

C.前者第一心音增强

D.后者少见

E.后者除收缩期杂音外,心尖区常有收缩中期喀喇音

答案:E

解析:此题暂无解析 

328.(A1 型题)主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是

A.心率加快

B.左心室肥厚

C. 回心血量增加

D.左室腔扩大

E. 肾滤过功能减低

答案:B

解析:此题暂无解析 

329.(A1 型题)风湿性主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A.周围血管征

B.抬举性心尖搏动

C.主动脉瓣区第二心音减弱

D.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

E.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音

答案:D

解析:此题暂无解析

330.(A1 型题)亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是

A.心力衰竭

B. 肾小球肾炎

C.迁移性脓肿

D.细菌性动脉瘤

E.脑栓塞与脑脓肿

答案:A

解析:此题暂无解析


责任编辑:YL

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