为帮助参加临床执业医师考试的考生更好的掌握知识点，金英杰教育小编整理了临床执业医师知识点，供各位考试学习，内容如下： 

临床医学干货巧记50条（5）

41、胆绞痛发作的病人止痛时,为什么常合用杜冷丁及阿托品,而不单独使用吗啡或杜冷丁？

因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛，增加胆囊和胆道内压力，促使症状加重，如和阿托品同用，则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。

42、为何胆结石患者晚间症状加重？

因晚间迷走神经兴奋，使胆囊，胆囊颈管收缩，易产生胆绞痛。另外夜间平卧，特别是右侧卧时，胆石易自胆囊滑进胆囊颈管，发生嵌顿，引起胆绞痛。

43、为什么急性胰腺炎患者要禁食？

为避免进食时，酸性食糜进入十二指肠，促使胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，加重胰腺病变，所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。

44、有一肠梗阻患者,在使用胃肠减压后六小时,减压液只有40毫升,腹胀症状仍未缓解,你认为是哪些原因造成的？

可能是由于胃管插入的深度不够，胃管阻塞或不通畅，胃肠减压器漏气。

45、某患者因肠坏死,手术切除小肠4.5米后,其生理功能有何影响？

小肠切除的安全范围是50%(正常人小肠长度平均5～7米)，如切除80%以上会严重影响肠道对营养物质的吸收，出现营养不良，消瘦，贫血，腹泻，抽搐及维生素缺乏等，造成机体生理功能障碍，严重危及生命。

46、腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么？

答:有利于腹腔引流，使感染局限化，减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛；有利于伤口的愈合。

47、胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么？

(1)急性穿孔；(2)幽门梗阻；(3)溃疡大出血；(4)胃溃疡恶性变。

48、手术后形成肠粘连的原因有几种？

(1)手术或病变造成的腹膜缺损；(2)腹腔内异物存留；(3)腹腔内残有血肿；(4)腹腔内感染。

49、毒血症与败血症的鉴别要点是什么？

毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素进入血循环，产生临床症状，血培养为阴性。

败血症则为细菌进入血循环，并迅速繁殖产生临床症状，血培养为阳性。

50、面部三角区

两侧嘴角到鼻根部(内眦)之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉，眼静脉流到颅内海绵窦，挤压三角区的炎症疖肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内。发生海绵窦炎或颅内脓肿。

51、脓肿切开引流时的注意事项

(1)在波动最明显处切开；(2)切口应有足够的长度，并作在低位，以便引流；(3)切口方向一般要与皮纹平行，不作经关节的纵切口；(4)深部脓肿切开前，先作穿刺抽脓，确定脓肿的部位和深度；(5)切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织；(6)脓液排除后，用手指探查脓腔，并将脓腔内的纤维间隔分开。