2023年医师资格考试中西医外科学：笔试考点汇总（一），金英杰医学教育网小编整理如下：   

损伤

一、颅脑损伤

脑震荡表现：一过性昏迷；逆行性遗忘；重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗，血压下降等表现但随着意识的恢复很快验于正常；神经系统检查无阳性体征

二、肋骨骨折

气滞血瘀证

秒杀词：伤后胁肋刺痛，痛处固定，局部可见瘀斑、瘀点，呼吸及咳嗽时疼痛加重；舌质紫暗，脉象沉涩。

三、气胸与血胸

血瘀气滞证

秒杀词：呼吸气短，刺痛，固定不移，舌紫暗，脉沉涩

四、肝破裂

表现：

1.真性破裂主要表现为腹腔内出血引起的腹膜刺激征，常引起出血性休克，右肩部放射性疼痛。出现移动性浊音；指检在直肠膀胱陷凹内有饱满隆起的感觉

2.胆囊及胆总管损伤者可出现陶土样便、黄疸、胆红素尿、皮肤发痒

五、肾损伤

主要症状：休克，血尿，疼痛，发热

主要体征：腰腹部肿块和触痛

六、膀胱损伤

临床表现：轻微挫伤仅有下腹部的疼痛和少量终末血尿或镜下血尿。膀胱破裂可产生休克、腹痛、排尿困难和血尿等

七、烧伤

中国九分法：

成人头、面、颈面积为9%,双上肢面积为18%(2个9%),躯干包括会阴面积为27%(3个9%),双下肢含臀部面积为46%(5个9%+1%),共为11x9%+1%=100%

常见体表肿物

脂肪瘤：单发或多发。好发于肩、背、臀部。一般无自觉症状，发展缓慢，极少恶变。

纤维瘤：纤维瘤可分为软、硬两种

神经纤维瘤：①呈多发性，数目不定。②肿瘤沿神经干走向生长。③皮肤出现咖啡斑

皮脂腺囊肿（皮脂腺排泄管阻塞）：囊肿可单发或多发，表面与皮肤粘连。

血管瘤：海绵状血管瘤、蔓状血管瘤

甲状腺疾病

甲状腺功能亢进的手术治疗指征：中度以上的原发性甲亢。继发性甲亢，或高功能甲状腺腺瘤。胸骨后甲状腺肿并发甲亢；腺体较手术治疗指征大伴有压迫症状的甲亢。抗甲状腺药物或1311治疗后复发，或不适宜药物及1311治疗的甲亢。妊娠早、中期的甲亢患者又符合上述适应证者。

甲状腺腺瘤治疗：原则上应早期切除，行包括腺瘤的患侧甲状腺大部或部分切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查，以判定有无恶变

甲状腺癌的病理类型：髓样癌、滤泡状腺癌、未分化癌、乳头状癌

胸部疾病

原发性支气管肺癌手术方式：全肺切除术、肺叶切除术、袖状肺叶切除术、胸腔镜下肺段或肺叶切除术

食管癌外科治疗：手术是治疗食管癌的首选方法。对全身情况良好，有较好的心肺功能储备，无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。

乳房疾病

急性乳腺炎

气血凝滞

秒杀词：大量使用抗生素或过用寒凉中药后，乳房结块，质硬不消

乳腺增生病

冲任失调证

秒杀词：乳房肿块表现突出，结节感明显，常可伴有月经紊乱，量少色淡，腰酸乏力等症。舌质淡红，苔薄白，脉弦细或沉细。

乳腺癌

毒热蕴结证

秒杀词：身微热，乳房结块增大快，已破溃，形似莲蓬，乳头内陷；舌红绛，苔中剥，脉濡数