准备参加2021年中西医执业助理医师考试的考生对于中西医助理医师的考点都很感兴趣，金英杰医学小编为各位考生整理了2021年中西医助理医师《中西医内科学》考点之慢性胃炎如下：

西医病因病理

1.病因

幽门螺杆菌感染是*主要病因。自身免疫及饮酒、非甾体抗炎药、刺激性食物、高盐也是致病因素。

2.病理

主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生。

中医病因病机

病因：寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱。

病位：胃，与肝脾关系密切。

病机：不通则痛，不荣则痛。

临床表现

症状：幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数病人常无任何症状，部分病人表现为上腹胀满不适、隐痛，嗳气，反酸，食欲不佳等消化不良症状;自身免疫性胃炎患者可伴有贫血及维生素B12缺乏。

实验室检查

胃镜及组织学检查是慢性胃炎诊断的*可靠方法。

1.浅表性胃炎 胃镜下表现为黏膜充血，色泽较红，边缘模糊，多为局限性，水肿与充血区共存，形成红白相间征象，黏膜粗糙不平，有出血点，可有小的糜烂。(考点)

2.萎缩性胃炎 黏膜失去正常颜色，呈淡红、灰色，呈弥散性，黏膜变薄，皱襞变细平坦，黏膜血管暴露，有上皮细胞增生或明显的肠化生。

诊断

确诊必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查。幽门螺杆菌检测有助于病因诊断。怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血清胃泌素。

中医辨证论治

1.肝胃不和证

证候：胃脘胀痛或痛窜两胁，每因情志不舒而病情加重，嗳气频作，脉弦

治法：疏肝理气，和胃止痛

方药：柴胡疏肝散加减。

2.脾胃虚弱证

证候：胃脘隐痛，喜温喜按

治法：健脾益气，温中和胃

方药：四君子汤加减。

3.脾胃湿热证

证候：胃脘灼热胀痛，身重肢倦，苔黄腻

治法：清利湿热，醒脾化浊

方药：三仁汤加减。

4.胃阴不足证

证候：胃脘隐痛，五心烦热

治法：养阴益胃，和中止痛

方药：益胃汤加减。

5.胃络瘀阻证

证候：胃脘疼痛如针刺，舌暗红或紫暗

治法：化瘀通络，和胃止痛

方药：失笑散合丹参饮加减。