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医师实践技能中病史采集该询问哪些内容?

来源:金英杰医学       点击数:8618      更新时间:2017-04-28
医师实践技能中病史采集该询问哪些内容?

  历年医师实践技能考试,少不了考察病史采集相关的知识点。比如根据材料分析病证,然后写出病历,或者对病患描述的症状需要提问哪些问题。金英杰小编特整理出常见的10种病史采集的提问内容,希望对考生有所帮助,祝君考试顺利!

  一、发热

  1、病因诱因:有无受凉、创伤?

  2、主要症状特点:热度?病程?性质(持续性还是间断性)?发热规律(稽留热还是驰张热)?持续时间?加重或缓解因素?

  3、伴随症状:有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大?出血?昏迷?

  4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

  5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

  6、相关病史:

  7、药物过敏史、手术史

  *********************************************************************

  二、头痛

  1、病因诱因:

  2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?疼痛出现时间?部位?范围?性质?程度?持续时间?加重或缓解因素(和咳嗽、喷嚏、体位的关系)?

  3、伴随症状:有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变

  4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

  5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

  6、相关病史:

  7、药物过敏史、手术史

  *********************************************************************

  三、胸痛

  1、病因诱因:

  2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?胸痛部位?范围?性质?(有无放射痛?)程度?持续时间?影响疼痛的因素(体力活动?精神紧张?)和呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系?

  3、伴随症状:有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难、呼吸困难、休克表现?

  4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

  5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?口服硝酸甘油能否缓解?

  6、相关疾病史:既往有无类似发作史?有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、结核病史、烟酒嗜好?

  7、药物过敏史、手术史

  *********************************************************************

  四、腹痛

  1、病因诱因:

  2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?部位?性质?范围?发生时间(餐前?餐后?)和进食的关系?和体位关系?

  3、伴随症状:有无腹泻、便秘、恶心呕吐、反酸、血尿?皮肤、巩膜有无黄染?有无月经来潮?

  4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便、体重变化及月经情况

  5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

  6、相关病史:既往有无类似发作史?有无不洁食物史、暴饮暴食史、腹部病史、结石史、手术史、妇科病史?

  7、药物过敏史、手术史

 


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