大纲公布！2023年中医&中西医医师考试大纲变化细则！_考试动态_中医执业医师

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大纲公布！2023年中医&中西医医师考试大纲变化细则！

来源：hbjyj 点击数：1215 更新时间：2023-04-26

通知！2023年中医、中西医执业医师依然沿用2020年考试大纲，但是细则略有变化！

2020年大纲改版当年各科变化比较大，之后2021年相对于2020年细则进行了小修小补，2022年相对于2021年是微修微补，2023年相对于2022年也是微修微补（但是中西医变化的证型还是很多，大家尤为注意）。湖北金英杰医学教育网小编带着大家一起来看**大纲详情！

2023年中医执业大纲变动情况

2023年具体而言，技能和笔试对我们复习有影响的变化是技能和笔试的中医妇科疾病，痛经：辨证论治中删除第六个证型：阳虚内寒证证型。其他的变化，对我们复习影响不大，大家放心复习没问题，以下为2023年中医官方指导用书较2022年变化情况详细的详细列举，供考生们参考。

实践技能

1.**章医师执业素养（技能书有，但大家基本不会去看这章节）：中医师还必须遵守《中华人民共和国执业医师法》改为遵守《中华人民共和国医师法》，并对相关规定做了说辞的微调，但考技能不要求，故不列举。

2.中医四诊的闻诊：听声音，呼吸、咳嗽表2-5：呼吸异常及临床意义由“气短”更正为“短气”，技能这里不做要求。

3.内科疾病的肺胀辨证：痰浊壅肺证中“脉小滑”修改为“脉滑”。

4.痛经：辨证论治中删除第六个证型：阳虚内寒证证型。

5.绝经前后诸症的肾阴阳俱虚证，证候原表述为：时而畏寒恶风，时而潮热汗出，腰酸乏力，头晕耳鸣，五心烦热，舌淡苔薄，脉沉细。2023年的肾阴阳俱虚辨证要点改为：绝经前后，乍寒乍热，烘热汗出，月经紊乱，量少或多，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛，五心烦热，舌淡，苔薄，脉沉弱。

6.带下过多：脾虚证、阴虚夹湿证辨证要点修改

①脾虚证：“带下色白或淡黄，质黏稠”改为“稀薄，如涕如唾”

②阴虚夹湿证："带下赤白，质稍黏无臭"改为“带下色黄或赤白相兼，质稍黏，有臭味”

综合考试（笔试）

中医内科学
（1）感冒的气虚感冒证候描述有变：2022年为：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力。平素神疲体弱，气短懒言，汗出，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。2023年改为：恶寒较甚，或并发热，鼻塞，流涕，气短，乏力，白汗，咳嗽，瘀白，痰瘀无力，平素神疲体弱，或易感冒，舌淡苔薄白，脉浮无力。
（2）癫狂：癫病狂病都改为**证

传染病：
（1）肝炎：流行特征中对于丙型开炎的描述，2023年删除“丙型旰炎的慢性化率为60%~85%，这句话。
（2）慢性重型肝炎【慢性急性（亚急性）肝衰竭】改为慢性重型肝炎【慢加急性（亚急性）肝衰竭】
（3）流行性脑脊髓膜炎：病原学删去“在我国长期流行的菌群９０％以上这句话为，Ａ群，Ｂ群和Ｃ群散发，但随着Ａ群菌苗的广泛预防接种，近年Ｂ群在有些地区有上升趋势，Ｃ群流行也增多，毒力较强，可致暴发型流脑。”
（4）流行性脑脊髓膜炎流行特征：我国曾先后发生多次全国性大流行，流行菌株以 A 群为主，带菌率达 50%以上。2023年删去“带菌率达50%以上”

医学伦理学：医学研究的道德要求中的人体实验的道德原则的22 版知情同意原则受试者本人或家属知晓研究的目的、过程、可能承担的风险后同意参加试验是人体试验的必要前提。《中华人民共和国执业医师法》第 37 条第八款规定：未经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的，要承担法律责任。改为23.知情同意原则受试者本人或家属知晓研究的目的、过程、可能承担的风险后同意参加试验是人体试验的必要前提。《中华人民共和国医师法》第 55 条**款规定：在提供医疗卫生服务或者开展医学临床研究中，未按照规定履行告知义务或者取得知情同意的，要承担法律责任。

卫生法规：
（1）卫生法：卫生法概述，卫生法的渊源中，2022年：国务院根据宪法和法律制定行政法规，由总理签署国务院令公布。如《医疗机构管理条例》《麻醉药品和精神药品管理条例》《中华人民共和国中医药条例》等......2023年: 国务院根据宪法和法律制定行政法规，由总理签署国务院令公布。如《医疗机构管理条例》《麻醉药品和精神药品管理条例》等......
（2）第八单元《中华人民共和国中医药法》细目二中医药服务的要点二中医诊所、中医医师的准入管理制度：2022年的“从事中医医疗活动的人员应当依照《中华人民共和国执业医师法》的规定，通过中医医师资......”改为2023年的：“从事中医医疗活动的人员应当依照规定，通过中医医师资......”